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BettnĂ€ssen Erwachsene | tagsĂŒber | Ursachsen | absichtliches EinnĂ€ssen | Traum | Alkohol

BettnĂ€ssen Erwachsene (tagsĂŒber/nachts) – Ursachen fĂŒr absichtliches & unabsichtliches EinnĂ€ssen

BettnĂ€ssen Erwachsene | tagsĂŒber | Ursachsen | absichtliches EinnĂ€ssen | Traum | Alkohol
Pixabay

BettnĂ€ssen ist fĂŒr viele Erwachsene ein Tabuthema. Dabei leiden etwa 800.000 Menschen in Deutschland darunter. Wir haben uns offen mit dem Thema beschĂ€ftigt: Was ist BettnĂ€ssen? Was hat es fĂŒr Usachen? Wie kann es behandelt werden?

| Jennifer GĂŒnther

Nicht nur Kinder machen nachts ins Bett – auch zwischen 1 und 5 Prozent der Erwachsenen sind von einer sogenannten Enuresis betroffen. BettnĂ€ssen ist ein unangenehmes und schambehaftetes Thema: Betroffene die in der Nacht oder am Tag unfreiwillig Urin verlieren, scheuen hĂ€ufig sogar den Gang zum Arzt. Dabei stecken oft medizinische GrĂŒnde dahinter, die sich normalerweise gut behandeln lassen.

Wie kommt es zum EinnĂ€ssen? Welche Ursachen, Behandlungen oder Maßnahmen gibt es? Im Folgenden Beitrag wollen wir dieses tabuisierte Thema angehen und alle Fragen beantworten.

Wann spricht man von BettnÀssen?

Laut deutscher Kontinenz Gesellschaft bezeichnet das BettnÀssen, oder Enuresis, das alleinige EinnÀssen im Schlaf an mindestens zwei NÀchten pro Monat nach dem 5. Lebensjahr ohne Tagsymptomatik oder Harnwegsinfekte. ZusÀtzlich wird unterschieden zwischen primÀrer Enuresis, ein von Geburt an bestehendes nÀchtliches EinnÀssen ohne lÀngere trockene Phase und einer sekundÀren Enuresis, das neuerliche EinnÀssen nach einer bereits vorausgegangenen mindestens 6-monatigen trockenen Phase.

 

Entscheidend fĂŒr die Klassifikation ist also die Frequenz: einmal ist keinmal – wird allerdings mehrmals im Monat das Bett nass, spricht man von einer Enuresis nocturna (nĂ€chtliches EinnĂ€ssen). Ebenso spielt das Alter eine Rolle: treten die VorfĂ€lle bei Kindern, die Ă€lter als fĂŒnf Jahre sind auf, ist die Diagnose Enuresis wahrscheinlich. UrsĂ€chlich sind sehr oft belastende Lebensereignisse. EinnĂ€ssen gehört im Übrigen zu den hĂ€ufigsten Störungen im Kindesalter. Zahlen belegen, dass 15% der Kindergartenkinder einnĂ€ssen. Auch fĂŒr Jugendliche und Erwachsene liegen Daten vor. In Deutschland sind Studien nach knapp 1% aller Erwachsenen betroffen, also rund 800.000 Menschen. Nicht nur Ă€ltere Menschen und Kinder leiden unter BettnĂ€ssen. Wichtig ist, dem BettnĂ€ssen darf keine organische Grunderkrankung und eine andere medizinische Ursache zu Grunde liegen.

Enuresis ist eine anerkannte Krankheit

Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat das nĂ€chtliche EinnĂ€ssen als psychiatrische Diagnose nach ICD-10 eingestuft. Das bedeutet fĂŒr Betroffene, dass sowohl Hilfsmittel fĂŒr Bett und Matratze als auch Medikamente, die nach einer Ă€rztlichen Diagnose verordnet worden, von den Krankkassen ĂŒbernommen werden. Die Anerkennung als Krankheitsbild zeigt auch: Sie können nichts fĂŒr das nĂ€chtliche EinnĂ€ssen, suchen Sie einen Arzt auf und lassen Sie sich helfen!

 

Enuresis nocturna

 

Plötzlich und unerwartet tritt das BettnĂ€ssen hĂ€ufig bei Erwachsenen auf. Betroffene sind stark verunsichert, schließlich kennt man das nasse Bett vor allem von Kleinkindern. Die mĂŒhevoll erlernte Kontrolle ĂŒber die Blase ist ein wichtiger Entwicklungsschritt, und der Verlust dieser Fertigkeit wird als sehr beĂ€ngstigend erlebt.

Enuresis nocturna ist bei Kindern sehr verbreitet und auch bei Erwachsenen keine seltene Erkrankung. Suchen Sie sobald wie möglich einen Arzt auf und berichten Sie ohne Scham ĂŒber Ihre Beschwerden. Es gibt verschiedene Therapiemöglichkeiten um gegen die Enuresis vorzugehen.

Enuresis ist keine Inkontinenz

Enuresis und Harninkontinenz haben grundsÀtzlich dieselbe Problematik: Betroffene leiden unter wiederholtem ungewollten Harnabgang. Dennoch sind beide Krankheitsbilder voneinander abzugrenzen. WÀhrend beim EinnÀssen eine normale, weitgehend vollstÀndige Blasenentleerung am falschen Ort zur falschen Zeit vorliegt, liegt bei einer Harninkontinenz eine unzureichende oder fehlende FÀhigkeit vor, den Urin in der Harnblase zu halten.

In unserem Ratgeber-Beitrag BlasenschwĂ€che Frau » 5 Hausmittel zur BlasenstĂ€rkung (basenio.de) informieren wir Sie ĂŒber Formen und Ursachen von Inkontinenz.

EinnĂ€ssen am Tag – Enuresis diurna

Im Gegensatz zur Enuresis nocturna, die dem Namen nach nachts im Schlaf auftritt, meint die Enuresis diurna ein unwillkĂŒrliches EinnĂ€ssen am Tag, ohne dass dafĂŒr eine organische Ursache vorliegt. Mediziner bezeichnen diese Form auch als nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz am Tag. Folgende Symptome einer Enuresis diurna zeigen eine gestörte Blasenfunktion an:

  • Miktionsaufschub: Kinder sind oft so in ihr Spiel vertieft, dass es zu einem sogenannten Miktionsaufschub kommt, statt das Spielen zu unterbrechen, gewöhnt sich das Kind daran den Urin lange zu halten. Nach einiger Zeit passt sich die Blase daran an, sodass selbst eine deutlich gefĂŒllte Blase keinen Harndrang auslöst. Irgendwann entleert sich die Blase unbemerkt.
  • Auch Erwachsene können sich ĂŒber Jahre ein unnatĂŒrliches Blasenentleerungsverhalten antrainieren. Zumeist aus Angst, im Ernstfall keine Toilette vorzufinden, gehen vor allem Frauen hĂ€ufiger als nötig auf die Toilette. Doch durch das stĂ€ndige Entleeren der nicht gefĂŒllten Blase verliert diese an KapazitĂ€t und fĂŒhlt sich stĂ€ndig voll an: eine ĂŒberaktive Blase ist die Folge.

HĂ€ufig ist das EinnĂ€ssen tagsĂŒber bei Erwachsenen aber eher Symptom einer Belastungs-Harninkontinenz, die in der Regel auf einen schwachen Beckenboden, Medikamente oder Nachwirkungen von Operationen zurĂŒckzufĂŒhren ist.

Absichtliches EinnÀssen

Einige Menschen nÀssen sich absichtlich ein. Dieser Fetisch wird Omorashi genannt. Unter Omorashi versteht man den Reiz des Blasendrucks sowie das Erleichtern im angezogenen Zustand. AnhÀnger dieses Fetisches werden erregt durch das eigene EinnÀssen oder auch durch das Zusehen bei Anderen. Auch das Tragen einer Windel kann eine Rolle spielen.

Welche Ursachen hat BettnÀssen bei Erwachsenen?

 

Verschiedene Ursachen können eine Enuresis bedingen. Nachweislich ist eine familiĂ€re Veranlagung hĂ€ufig der Grund fĂŒr das BettnĂ€ssen, aber auch andere körperliche Ursachen und die Psyche spielen eine große Rolle bei kleinen und großen BettnĂ€ssern. Um den Auslöser der Enuresis zu erkennen, sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren.

 

Die hĂ€ufigsten Ursachen fĂŒr das BettnĂ€ssen:

 

ADH-Mangel

- das Antidiuretische Hormon (ADH) wird vor allem nachts ausgeschĂŒttet um die Urinproduktion im Schlaf zu drosseln

- setzt der Körper in der Nacht zu wenig ADH frei, wird mehr Urin produziert als die Blasen halten kann

Besonders tiefer Schlaf

- durch besonders tiefen Schlaf wird der Harndrang nicht bemerkt

- ist die Blase zu voll entleert sie sich unwillkĂŒrlich

Geringe BlasenkapazitÀt

- die Urinmenge ĂŒbersteig das Fassungsvermögen der Blase

Polyurie

= ĂŒbermĂ€ĂŸige Harnproduktion

- die Blase ist normal groß, produziert aber zu viel Urin

- fĂŒhrt zu einem hohen Harndrang, der unter Stress, tiefem Schlaf oder Medikamenten zu nĂ€chtlichem EinnĂ€ssen fĂŒhren kann 

UnvollstÀndige Blasenentleerung

-  beispielsweise eine zu enge Harnröhre, fĂŒhrt zu einer unvollstĂ€ndigen Entleerung der Blase

- Restharn nach dem Toilettengang fĂŒhrt zum schnelleren FĂŒllen der Blase, was zum nĂ€chtlichen EinnĂ€ssen fĂŒhren kann

Zu viel FlĂŒssigkeit am Abend

- einer Studie zufolge kann eine Menge ab 25 Milliliter FlĂŒssigkeit pro Kilogramm Körpergewicht das nĂ€chtliche EinnĂ€ssen auslösen

Genetische Veranlagung/Vererbung

- vermutlich Reifeverzögerung im Gehirn

- Wahrscheinlichkeit von 40%, wenn ein Elternteil BettnÀsser ist, 70% wenn beide Elternteile betroffen sind

Traumata/Stress

- EinnÀssen als Reaktion auf verÀnderte LebensumstÀnde oder seelische Verfassung

Überaktive Blase

- auch Reizblase genannt

- stĂ€ndiger Harndrang möglicherwise durch Blasenfunktionsstörung, bei Frauen hĂ€ufig durch geschwĂ€chenten Beckenboden, bei MĂ€nnern durch vergrĂ¶ĂŸerte Prostata

Medikamente

- können den Blasenmuskel schwÀchen

- regen die Urinproduktion an

Alkohol/Drogen

- Alkohol sorgt fĂŒr einestĂ€rkere Beanspruchung der Nieren, was zu erhöhrter Urinproduktion und geschwĂ€chter Blase fĂŒhrt

Nieren- oder Blaseninfekt

- Unkontrollierter Urinverlust als Begleiterscheinung

Einige Krankheiten können gelegentliches BettnÀssen als Begleiterscheinung haben:
  • schlecht eingestellter (oder unentdeckter) Diabetes mellitus
  • eine ProstatavergrĂ¶ĂŸerung
  • Erkrankungen der Nieren oder des Herzmuskels
  • Schlafapnoe

Alkohol als Ursache

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Der ĂŒbermĂ€ĂŸige Konsum von Alkohol ist eine weit verbreitete Ursache fĂŒr nĂ€chtliche UnfĂ€lle im Erwachsenenalter. Um die Giftstoffe aus dem Körper zu transportieren wird mehr Urin produziert. Andererseits können Alkohol und Drogen den Schlafrhythmus beeinflussen: statt des leichten REM-Schlafs fĂ€llt man direkt in eine sehr feste Tiefschlafphase. Durch diese Verschiebung der Schlafphasen kommt es hĂ€ufig dazu, dass man trotz prall gefĂŒllter Blase einfach nicht wach wird um rechtzeitig auf Toilette zu gehen. Zu guter Letzt wird durch Alkoholkonsum auch noch weniger ADH ausgeschĂŒttet, ein Hormon welches die Nieren anregt.

BlasenentzĂŒndung und andere urologische Ursachen

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Im Falle einer urologischen Erkrankung wie BlasenentzĂŒndung, NierenentzĂŒndung, Blasensteinen oder einer vergrĂ¶ĂŸerten Prostata, tritt das nĂ€chtliche EinnĂ€ssen nur symptomatisch zu einer anderen, medikamentös zu behandelnden Krankheit auf und ist nur einmalig bzw. vorrĂŒbergehend. Suchen Sie in jedem Fall ihren Arzt auf und das AbklĂ€ren zu lassen.

Medikamente

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Sogenannte Diuretika oder Psychopharmaka mit Lithium haben eine entwĂ€ssernde Wirkung, wodurch deren Einnahme zum BettnĂ€ssen fĂŒhren kann. Sprechen Sie unbedingt mit ihrem Arzt ĂŒber diese Nebenwirkung um eine Alternative zu finden. Auch eine schlecht eingestellte Diabetes mellitus kann zu erhöhten Urinmengen und damit zu nĂ€chtlichem EinnĂ€ssen fĂŒhren.

Psychische Ursachen

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Neben körperlichen Ursachen kann auch eine seelische Belastung Grund fĂŒr das nĂ€chtliche EinnĂ€ssen sein: verdrĂ€ngte Ängste oder andere psychosomatische Auslöser, mitunter aus der frĂŒhen Kindheit mĂŒssen mit unterschiedlichen TherapieansĂ€tzen begleitet werden. Die Aufarbeitung dieser Traumata ist fĂŒr die Betroffenen oft schwierig aber auch heilsam.

EinnÀssen im Traum

schlafen, Bettruhe, Frau, Kissen, BauchschlÀfer, trÀumen, SchlafzimmerWenn man nachts davon trÀumt auf die Toilette zu gehen, kann es hÀufig passieren, dass man sich tatsÀchlich erleichtert. NÀchtliches EinnÀssen wird hÀufig mit einem Traum in Verbindung gebracht. Bleibt dies ein einmaliges Erlebnis, können Sie beruhigt weiterschlafen, es besteht kein Grund zur Sorge. Sollte dies allerdings hÀufiger auftreten, sollten Sie lieber einen Arzt aufsuchen.

Tipps und Therapien: Hilfe gegen BettnÀssen bei Erwachsenen

Was auch immer die Ursache fĂŒr das BettnĂ€ssen ist: Konsultieren Sie ihren Arzt. Der Großteil der Auslöser ist, nach der Diagnose, ohne Weiteres therapierbar.

So werden beispielsweise eine ĂŒbermĂ€ĂŸige nĂ€chtliche Urinproduktion, Infektionen wie eine BlasenentzĂŒndung oder ADH-Mangel medikamentös behandelt. Tritt das BettnĂ€ssen infolge von psychischer Belastung auf, kommen Psychotherapie oder Methoden zur Stressreduzierung zum Einsatz.

Das können Sie tun

 

Neben medizinischer Hilfe, können diese Maßnahmen Abhilfe verschaffen und zusĂ€tzlich zur Ă€rztlichen Therapie wieder fĂŒr mehr LebensqualitĂ€t sorgen:

  • Über den Tag verteilt ausreichend trinken, aber in den zwei Stunden vor dem Zubettgehen darauf verzichten, vor allem abends keinen Kaffee oder Alkohol trinken
  • Lebensmittel mit hohem Wassergehalt vermeiden
  • Blasentraining mit Toiletten- und Trinktagebuch
  • vor dem Schlafengehen mehrmals die Toilette aufsuchen
  • eine Klingelmatte, die ein akustisches Signal gibt, sobald sie auch mit Feuchtigkeit in BerĂŒhrung kommt, dadurch wird der Betroffene wach und kann rechtzeitig die Toilette aufsuchen
  • Inkontinenzprodukte wie wasserdichte Matratzenauflagen, Einlagen oder Windeln fĂŒr Erwachsene geben nachts ein sicheres GefĂŒhl
 
Das richtige Produkt finden - ARDMED ist Ihr kompetenter Ansprechpartner

Bei der großen Auswahl an Inkontinenzprodukten sieht man manchmal „den Wald vor lauter BĂ€umen“ nicht mehr. Die ARDMED berĂ€t Sie gerne unter der Rufnummer 02159 - 82 82 877. Eine kostenfreie und umfassende Produktberatung erhalten Sie tĂ€glich von Montag bis Freitag zwischen 8 und 15 Uhr von unserem geschulten Beraterteam. NatĂŒrlich können Sie telefonisch auch Ihre Bestellung aufgeben.

Fazit

BettnĂ€ssen ist kein Schicksal, das Sie ertragen mĂŒssen oder weswegen Sie sich verstecken oder zurĂŒckziehen mĂŒssen. Nicht nur Kinder sind betroffen und leiden unter den nĂ€chtlichen Pannen, auch zwischen einem und fĂŒnf Prozent der Erwachsenen sind betroffen. Egal wie alt Sie sind: es gibt vielfĂ€ltige Therapieformen, um wieder sorgen- und angstfrei durch den Alltag zu kommen. Überwinden Sie ihre Scham und wenden Sie sich vertrauensvoll an ihren Arzt – nur wer Hilfe sucht kann welche bekommen.

 

 

 

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Profilbild von Jennifer GĂŒnther

Jennifer GĂŒnther ist seit Dezember 2019 fĂŒr die Ratgeber-Redaktion von basenio.de tĂ€tig. Vor basenio.de schrieb sie fĂŒr den Blog der Klassik Stiftung Weimar.

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